經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)是一種用于治療難治性高血壓的介入性手術(shù),通過射頻消融或化學(xué)消融阻斷腎交感神經(jīng)信號傳導(dǎo),降低交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的血壓升高。該技術(shù)主要適用于藥物控制不佳的高血壓患者,需由心血管??漆t(yī)生評估后實(shí)施。
經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)的操作通常在局部麻醉下完成,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管引導(dǎo)至腎動脈,利用射頻能量或化學(xué)藥物選擇性破壞腎動脈外膜的交感神經(jīng)纖維。手術(shù)時間約1-2小時,術(shù)后需要監(jiān)測血壓變化和腎功能指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、腎動脈損傷或一過性血壓波動等并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。術(shù)后需繼續(xù)配合降壓藥物治療,并定期隨訪血壓控制情況。
經(jīng)皮去腎交感神經(jīng)術(shù)的操作通常在局部麻醉下完成,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管引導(dǎo)至腎動脈,利用射頻能量或化學(xué)藥物選擇性破壞腎動脈外膜的交感神經(jīng)纖維。手術(shù)時間約1-2小時,術(shù)后需要監(jiān)測血壓變化和腎功能指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、腎動脈損傷或一過性血壓波動等并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。術(shù)后需繼續(xù)配合降壓藥物治療,并定期隨訪血壓控制情況。
該手術(shù)的降壓效果存在個體差異,部分患者術(shù)后1-3個月血壓逐漸下降,收縮壓平均可降低20-30毫米汞柱。但長期仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持,目前不作為高血壓的一線治療方案。術(shù)前需完善腎動脈CT或磁共振檢查排除血管畸形,術(shù)后建議低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓并避免劇烈運(yùn)動。