食道癌與食道狹窄癥狀存在區(qū)別，前者多表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等，后者以吞咽梗阻感為主。食道癌是惡性腫瘤，食道狹窄多為良性病變或癌癥繼發(fā)表現(xiàn)。

食道癌早期可能僅出現(xiàn)進(jìn)食干硬食物時胸骨后不適，隨著腫瘤增大，癥狀逐漸加重至流質(zhì)飲食困難，常伴有消瘦、貧血。中晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳或嘔血。食道狹窄多由炎癥、手術(shù)后瘢痕或胃酸反流導(dǎo)致，吞咽困難程度相對穩(wěn)定，較少伴隨全身消耗癥狀，但嚴(yán)重狹窄時也可出現(xiàn)食物反流或誤吸。

食道癌引起的狹窄呈進(jìn)行性發(fā)展，內(nèi)鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍；良性狹窄多呈現(xiàn)環(huán)形縮窄，黏膜相對光滑。影像學(xué)檢查中，惡性腫瘤常顯示管壁不規(guī)則增厚及周圍淋巴結(jié)腫大，良性病變通常無此特征。部分晚期食道癌可能合并狹窄，此時需通過病理活檢明確性質(zhì)。

出現(xiàn)持續(xù)吞咽障礙應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查，食道癌確診需依靠病理診斷。日常應(yīng)避免進(jìn)食過熱、腌制食物，戒煙限酒。吞咽困難患者建議選擇軟食，進(jìn)食時保持坐姿，餐后2小時內(nèi)避免平臥。無論疑似哪種病變，均需盡早就醫(yī)評估。