中醫(yī)治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石主要通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式綜合干預(yù),需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)辨證施治。
1、中藥內(nèi)服
中醫(yī)常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組方,如排石顆粒、尿石通丸等中成藥,通過利尿通淋、軟堅(jiān)散結(jié)作用促進(jìn)結(jié)石排出。濕熱型可選用八正散加減,氣滯血瘀型常用桃核承氣湯。需注意中藥需連續(xù)服用一段時(shí)間,服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,應(yīng)觀察排尿情況。
2、針灸
選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位進(jìn)行電針或溫針灸,每日治療20-30分鐘,可緩解腎絞痛并促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。急性發(fā)作期針刺委中穴能快速止痛,配合艾灸關(guān)元穴可溫陽化氣。體質(zhì)虛弱者宜采用輕刺激手法,避免暈針。
3、推拿導(dǎo)引
采用點(diǎn)按腎區(qū)配合循經(jīng)推拿手法,沿足少陰腎經(jīng)從下向上推按,每日2次,每次15分鐘??芍笇?dǎo)患者練習(xí)踮腳跳躍動(dòng)作,利用重力作用輔助排石。推拿力度需均勻柔和,避免暴力操作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、飲食調(diào)理
限制高嘌呤及高草酸食物,每日飲水量保持2000-3000毫升。濕熱體質(zhì)宜用玉米須、車前草代茶飲,脾虛者可加山藥、茯苓粥健脾利濕。避免睡前大量飲水,夜間排尿1-2次為宜,防止尿液過度濃縮。
5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,配合腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)熱敷腰部,促進(jìn)局部血液循環(huán)。結(jié)石活動(dòng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止結(jié)石突然移動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化,若結(jié)石直徑超過6毫米或合并嚴(yán)重腎積水,應(yīng)及時(shí)結(jié)合體外沖擊波碎石等現(xiàn)代醫(yī)療手段。保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,控制體重在正常范圍,可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。治療過程中出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。