咽炎和肺結(jié)核的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、伴隨癥狀及病程進展等方面。咽炎通常表現(xiàn)為咽部干癢、灼熱感及短暫刺激性咳嗽，肺結(jié)核則以持續(xù)低熱、盜汗、消瘦及長期咳痰帶血為特征。

1、咳嗽性質(zhì)

咽炎引起的咳嗽多為陣發(fā)性干咳或清嗓動作，常因咽部異物感誘發(fā)，夜間加重但無痰或僅有少量白色黏液。肺結(jié)核咳嗽呈持續(xù)性，初期為干咳，隨著病情進展可出現(xiàn)黃綠色膿痰，部分患者痰中帶血絲或咯血，咳嗽持續(xù)時間超過兩周。

2、發(fā)熱特點

咽炎發(fā)熱多為突發(fā)高熱，體溫可達39℃以上，伴隨咽痛和全身肌肉酸痛，使用解熱藥后易緩解。肺結(jié)核患者表現(xiàn)為長期午后低熱，體溫波動在37.5-38℃之間，夜間盜汗明顯，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周且對抗生素治療無效。

3、局部癥狀

咽炎患者主訴集中于咽部，包括吞咽疼痛、聲音嘶啞及淋巴濾泡增生，檢查可見咽后壁充血水腫。肺結(jié)核可能伴隨胸痛、呼吸困難等胸部癥狀，聽診可聞及肺部濕啰音，嚴重者出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

4、全身表現(xiàn)

急性咽炎患者可能出現(xiàn)短暫乏力，但體重和食欲通常不受影響。肺結(jié)核會導致進行性消瘦、食欲減退及慢性疲勞，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，部分患者有特征性的午后潮紅面容。

5、病程進展

咽炎癥狀多在1周內(nèi)自行緩解或經(jīng)抗感染治療后消退，反復發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性咽炎。肺結(jié)核呈漸進性發(fā)展，未經(jīng)治療時癥狀持續(xù)加重，可能引發(fā)肺空洞、胸膜炎等并發(fā)癥，需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴低熱、咯血等癥狀時及時進行胸部影像學檢查和痰涂片檢測，確診肺結(jié)核需嚴格完成全程藥物治療。咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，反復發(fā)作需排查過敏或胃食管反流等誘因。兩種疾病均需注意休息，加強營養(yǎng)支持，肺結(jié)核患者還需做好呼吸道隔離措施。