強直性脊柱炎早期可能表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，明確診斷后積極治療。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎常見的早期表現(xiàn)，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隱匿性發(fā)作，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機械性腰背痛不同，對非甾體抗炎藥反應(yīng)良好?；颊呖赡馨橛醒炕顒邮芟?，前屈、后伸、側(cè)彎等動作受限明顯。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎的晨僵多發(fā)生在腰背部，嚴重時全身關(guān)節(jié)均可受累。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是評估病情的重要指標。患者可能同時伴有夜間翻身困難、起床需緩慢活動等癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫痛

除脊柱外，強直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)不對稱性腫痛。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛或足底筋膜炎。關(guān)節(jié)癥狀多為間歇性發(fā)作，可自行緩解但易復(fù)發(fā)。隨著病情進展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限甚至強直。外周關(guān)節(jié)炎多見于疾病早期，可作為診斷線索。

4、疲勞乏力

強直性脊柱炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。疲勞程度與疾病活動度不一定平行，可能獨立存在?；颊呖赡馨橛械蜔?、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。疲勞感可能先于典型關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，影響日常生活和工作效率。

5、眼部炎癥

約三分之一的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)眼部病變，常見的是急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥多為單側(cè)發(fā)作，但可交替發(fā)生。葡萄膜炎可能先于關(guān)節(jié)癥狀數(shù)年出現(xiàn)，是重要的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎可導(dǎo)致虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢，注意坐臥姿勢正確。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當補充鈣和維生素D。戒煙有助于減緩疾病進展。定期隨訪監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診。