腦內出血屬于嚴重的腦血管疾病，可能引發(fā)腦組織損傷、神經功能障礙甚至危及生命。腦內出血的危害主要有腦水腫、顱內壓增高、神經功能缺損、繼發(fā)感染、多器官功能衰竭等。

1、腦水腫

腦內出血后血液積聚在腦實質內，導致局部腦組織受壓和缺血缺氧，引起血管源性腦水腫和細胞毒性腦水腫。水腫會使顱內壓進一步升高，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識障礙等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內壓，必要時需行去骨瓣減壓術。

2、顱內壓增高

出血灶占位效應和腦水腫共同導致顱內壓持續(xù)升高，可能引發(fā)腦疝?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，嚴重時出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征象。需緊急使用高滲脫水劑，如甘露醇聯(lián)合甘油果糖氯化鈉注射液，必要時行腦室穿刺引流術。

3、神經功能缺損

出血部位不同可造成相應功能區(qū)損害，常見偏癱、失語、感覺障礙等局灶性神經癥狀?；坠?jié)區(qū)出血多導致對側肢體運動障礙，腦干出血可引起意識障礙和生命體征紊亂。急性期過后需早期介入康復治療，使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經營養(yǎng)藥物。

4、繼發(fā)感染

長期臥床患者易發(fā)生肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。意識障礙者可能因誤吸引發(fā)吸入性肺炎，需預防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。留置導尿管患者可能出現(xiàn)尿路感染，可選用左氧氟沙星片治療。嚴重感染可能加重原發(fā)病并誘發(fā)多器官功能障礙。

5、多器官功能衰竭

嚴重腦出血可導致全身炎癥反應綜合征，繼而引發(fā)心、肺、腎等多器官功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、應激性潰瘍出血、急性腎損傷等。需密切監(jiān)測各器官功能，使用注射用泮托拉唑鈉預防應激性潰瘍，必要時進行機械通氣和血液凈化治療。

腦內出血患者需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免情緒激動和用力動作。恢復期應遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練，控制高血壓等基礎疾病，定期復查頭部影像學。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質攝入，適當補充維生素B族和維生素C。注意預防跌倒等意外傷害，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經功能缺損需立即就醫(yī)。