隱匿型乳腺癌需通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像、穿刺活檢及腫瘤標志物檢測等檢查確診。隱匿型乳腺癌指臨床觸診陰性但存在惡性病灶的乳腺癌,早期診斷對預后至關重要。
1、乳腺超聲
高頻超聲能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),對致密型乳腺的病灶檢出率較高。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小腫塊,并通過血流信號評估病灶性質(zhì)。該檢查無輻射,適合年輕女性及孕期篩查,但對鈣化灶敏感度較低。
2、乳腺鉬靶
全數(shù)字化鉬靶攝影對微鈣化灶的識別具有優(yōu)勢,可檢出導管原位癌的早期表現(xiàn)。檢查時需對乳房進行壓迫固定,可能產(chǎn)生輕微不適。40歲以上女性建議每年定期篩查,但致密型乳腺可能影響檢出率。
3、磁共振成像
動態(tài)增強MRI對多中心病灶和乳腺邊緣區(qū)病變的敏感性超過90%,適用于高危人群篩查和術前評估。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤血供特征,但費用較高且檢查時間較長。
4、穿刺活檢
超聲或鉬靶引導下的空心針穿刺可獲取組織標本,病理檢查是確診金標準。核心針活檢能明確腫瘤分子分型,指導后續(xù)治療。操作需局部麻醉,可能出現(xiàn)淤血或感染等并發(fā)癥。
5、腫瘤標志物
CA153和CEA等血清標志物輔助監(jiān)測腫瘤負荷,但特異性較低,需結(jié)合影像學判斷。治療前后連續(xù)檢測可評估,異常升高需警惕復發(fā)轉(zhuǎn)移。炎癥或其他惡性腫瘤也可能導致指標上升。
建議確診患者保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動增強免疫力,飲食注意控制高脂肪食物攝入,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物。術后患者需按醫(yī)囑定期復查,進行患肢功能鍛煉,避免穿戴過緊內(nèi)衣。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或皮膚改變應及時就診,心理支持對康復至關重要。