腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐需限制在2-3小時(shí)以內(nèi)，長期佩戴可能削弱腰背肌力量。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于消除無菌性炎癥，每次治療20-30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)能利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合康復(fù)期患者。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針增強(qiáng)刺激效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。拔罐通過負(fù)壓作用改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例，需植骨融合維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但適應(yīng)證較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化核心肌群?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用靠墊維持腰椎前凸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。