治療腦脊液漏主要采取保守治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療4種方法。腦脊液漏通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、先天性缺陷或顱內(nèi)壓增高等原因引起，需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、保守治療

適用于輕微腦脊液漏患者，通過絕對臥床休息、頭高位體位引流減少腦脊液壓力。限制活動可降低顱內(nèi)壓，促進(jìn)漏口自然愈合。同時需避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作，防止漏口擴(kuò)大。保守治療期間需密切監(jiān)測體溫、頭痛癥狀，警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片可抑制腦脊液分泌，減輕漏液量；甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓；頭孢曲松鈉注射液用于預(yù)防或治療繼發(fā)感染。藥物治療需配合嚴(yán)格臥床，適用于無法立即手術(shù)或介入治療的患者。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及腎功能，避免長期使用導(dǎo)致代謝性酸中毒。

3、介入治療

采用CT引導(dǎo)下硬膜外血貼片修補(bǔ)術(shù)，將自體血注入硬膜外腔形成凝血塊封閉漏口?；蛲ㄟ^腰椎穿刺放置引流管持續(xù)引流腦脊液，降低壓力促進(jìn)愈合。介入治療創(chuàng)傷較小，適用于保守治療無效且手術(shù)風(fēng)險高的患者，但可能存在血貼片移位或引流管相關(guān)感染等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

對于頑固性漏或合并顱內(nèi)病變者，需行開顱硬腦膜修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)直接縫合或使用人工硬腦膜補(bǔ)片封閉缺損，必要時聯(lián)合顱底重建。術(shù)后需預(yù)防腦膜炎、腦積水等并發(fā)癥，嚴(yán)格臥床1-2周并監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

腦脊液漏患者治療期間應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量，避免便秘和劇烈運(yùn)動?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練，但3個月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖兆鳂I(yè)等可能引起壓力驟變的動作。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或鼻腔/耳道異常液體滲出，需立即復(fù)查頭顱CT或MRI檢查明確是否復(fù)發(fā)。