腎盂腎炎的常見(jiàn)原因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、醫(yī)源性操作等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素可能導(dǎo)致尿流不暢，尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。尿路梗阻患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻因素，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

2、尿路感染

細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是主要途徑，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖杀憩F(xiàn)為尿痛、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時(shí)，排尿時(shí)尿液可能反流至腎盂。兒童患者多見(jiàn)，可能伴有反復(fù)尿路感染病史。診斷需通過(guò)排尿性膀胱尿道造影，治療可選用呋喃妥因腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

4、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者抵抗力下降，更易發(fā)生腎盂腎炎。這類(lèi)患者可能癥狀不典型但病情較重。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈給藥。

5、醫(yī)源性操作

導(dǎo)尿、膀胱鏡等操作可能將細(xì)菌帶入尿路。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎。預(yù)防重在嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)生感染后可根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。日?？蛇m量食用蔓越莓等具有抑制細(xì)菌黏附作用的食物，但不可替代藥物治療。