浸潤性乳腺癌三期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。該階段腫瘤已侵犯周圍組織或淋巴結(jié)，需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)治療

改良術(shù)是主要術(shù)式，需切除患側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié)清掃。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑較小且未累及乳頭者，術(shù)后需聯(lián)合放射治療。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，提術(shù)切除率。

2、化學(xué)治療

含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合化療方案常用，如多柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等，需配合升白針、止吐藥等輔助藥物。HER2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物。

3、放射治療

術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，常規(guī)劑量為50Gy分25次完成。胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)是主要照射靶區(qū)，可能出現(xiàn)皮膚灼傷、肺纖維化等并發(fā)癥。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能更好保護(hù)正常組織。

4、靶向治療

曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者，需與化療聯(lián)用1年。帕妥珠單抗注射液可增強(qiáng)抗HER2。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊用于激素受體陽性晚期患者，需監(jiān)測中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。

5、內(nèi)分泌治療

雌激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前使用他莫昔芬片，絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如來曲唑片。可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充深海魚、西藍(lán)花等抗氧化物。術(shù)后患肢避免抽血、測血壓，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或新發(fā)腫塊需及時(shí)復(fù)診。