食道癌手術(shù)后化療次數(shù)通常為4-6次,具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況決定。
食道癌術(shù)后化療方案需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等綜合評估。早期患者若腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能無須輔助化療。中晚期患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤時(shí),通常建議完成4-6個(gè)周期化療,每21天為一個(gè)周期。采用含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的方案較常見,如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。部分高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需增加至6-8個(gè)周期,或聯(lián)合放療進(jìn)行同步放化療?;熎陂g需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估,出現(xiàn)骨髓抑制或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)時(shí)需調(diào)整劑量。
食道癌術(shù)后化療方案需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等綜合評估。早期患者若腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能無須輔助化療。中晚期患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤時(shí),通常建議完成4-6個(gè)周期化療,每21天為一個(gè)周期。采用含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的方案較常見,如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。部分高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需增加至6-8個(gè)周期,或聯(lián)合放療進(jìn)行同步放化療?;熎陂g需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估,出現(xiàn)骨髓抑制或嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)時(shí)需調(diào)整劑量。
術(shù)后患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食,避免辛辣刺激食物損傷食管黏膜。每日分5-6次少量進(jìn)食,進(jìn)食后保持直立位30分鐘防止反流。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,每周3-5次散步有助于改善心肺功能。出現(xiàn)吞咽疼痛或體重持續(xù)下降時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除吻合口狹窄或復(fù)發(fā)。長期隨訪建議每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后2年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期需密切監(jiān)測。