胃切除三分之二可能影響消化吸收功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足、體重下降、貧血等問(wèn)題。胃部分切除后，患者出現(xiàn)傾倒綜合征、反流性食管炎、維生素缺乏等并發(fā)癥的概率較高，需長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

胃切除三分之二后，胃容量顯著縮小，食物排空速度加快，容易引發(fā)傾倒綜合征。進(jìn)食后大量高滲食物快速進(jìn)入小腸，導(dǎo)致腸液分泌增多、血容量下降，出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。患者需采取少量多餐方式，避免一次性攝入高糖食物，選擇低糖高蛋白飲食。術(shù)后早期可能出現(xiàn)反流性食管炎，胃酸及膽汁反流刺激食管黏膜，引起胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位，睡前避免進(jìn)食，必要時(shí)使用抑酸藥物。鐵、維生素B12吸收障礙可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，需定期檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12注射劑。

胃切除術(shù)后遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、代謝性骨病，與鈣和維生素D吸收減少有關(guān)?；颊咝璞ＷC每日鈣攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，定期進(jìn)行骨密度檢查。部分患者因胃蛋白酶和胃酸分泌不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)消化吸收不良，可表現(xiàn)為水腫、低蛋白血癥。飲食應(yīng)選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉。胃泌素分泌下降可能影響胰腺外分泌功能，導(dǎo)致脂肪瀉，需限制脂肪攝入并補(bǔ)充胰酶制劑。術(shù)后患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食方案和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

胃切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。食物需充分咀嚼，以軟爛易消化為主，避免粗纖維、油炸、辛辣刺激性食物。蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，碳水化合物以復(fù)合型為主。術(shù)后早期可補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)配方粉，逐步過(guò)渡到普通飲食。定期進(jìn)行血常規(guī)、生化、微量元素、維生素水平檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。