腦血栓后遺癥的護理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活管理、藥物輔助、心理支持和定期監(jiān)測等多方面綜合干預(yù)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對肢體功能障礙，可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練或步態(tài)練習，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。語言障礙者需通過發(fā)音練習、看圖說話等語言康復(fù)訓(xùn)練刺激神經(jīng)功能重建。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，避免過度疲勞。

2、生活管理

調(diào)整居家環(huán)境確保無障礙通行，使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。培養(yǎng)定時排便習慣預(yù)防便秘，選擇高膳食纖維飲食。協(xié)助完成洗漱、進食等日?；顒訒r保留患者自主參與空間，穿戴易穿脫的寬松棉質(zhì)衣物。

3、藥物輔助

遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，使用阿托伐他汀鈣片控制血脂水平。對于后遺癥期肌張力增高可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。需定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、心理支持

鼓勵患者參與護理過程，通過繪畫、音樂等興趣活動轉(zhuǎn)移焦慮情緒。家屬應(yīng)避免過度保護，采用正向語言溝通，對微小進步及時給予鼓勵。出現(xiàn)持續(xù)抑郁情緒時可尋求專業(yè)心理干預(yù)。

5、定期監(jiān)測

每日監(jiān)測血壓、血糖并記錄波動情況，觀察有無新發(fā)麻木或乏力癥狀。每3個月復(fù)查頸動脈超聲評估血管狀況，通過改良Rankin量表評分跟蹤功能恢復(fù)進展。發(fā)現(xiàn)吞咽嗆咳或發(fā)熱等異常需及時就醫(yī)。

護理期間需保持每日2000毫升飲水量，選擇清蒸魚、西藍花等低脂高蛋白食物。根據(jù)耐受度進行30分鐘室內(nèi)行走或輪椅活動，午間保持1小時臥位休息。定期修剪指甲預(yù)防抓傷，夜間使用護欄避免墜床。注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，冬季外出佩戴帽子和圍巾。建立規(guī)律的作息時間表有助于生物鐘調(diào)節(jié)，家屬可制作圖文版護理手冊方便患者參與自我管理。