急性闌尾炎可以保守治療，但需嚴(yán)格符合指征且密切監(jiān)測病情變化。保守治療方式主要有禁食補(bǔ)液、抗生素治療、胃腸減壓、鎮(zhèn)痛解痙、中醫(yī)調(diào)理等。

禁食補(bǔ)液適用于早期單純性闌尾炎，通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，減少胃腸負(fù)擔(dān)。常用補(bǔ)液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等，需配合血常規(guī)監(jiān)測炎癥指標(biāo)。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，但需注意防止誤吸。抗生素治療需覆蓋腸道菌群，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，療程通常持續(xù)5-7天，治療期間需每日評估腹部體征。

鎮(zhèn)痛解痙主要針對痙攣性疼痛，可選用消旋山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液，但需排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)后使用。中醫(yī)調(diào)理包括大黃牡丹湯加減等方劑，適用于瘀熱型闌尾炎，可配合芒硝外敷右下腹。保守治療期間若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或腹膜刺激征，應(yīng)立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。兒童、老年人及免疫功能低下者更易進(jìn)展為化膿性闌尾炎，保守治療失敗概率較高。

保守治療成功后建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查腸鏡排除其他腸道疾病，日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛或反復(fù)臍周疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，慢性闌尾炎急性發(fā)作或伴有闌尾糞石者通常不建議保守治療。術(shù)后患者仍需注意切口護(hù)理，逐步恢復(fù)低纖維飲食，定期隨訪觀察腸粘連等并發(fā)癥。