宮頸息肉的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無(wú)癥狀的宮頸息肉可暫時(shí)觀察,建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡或超聲。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激,若出現(xiàn)接觸性出血或息肉增大需及時(shí)干預(yù)。日常保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
合并感染的息肉可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片消除炎癥,或結(jié)合保婦康栓局部用藥。雌激素水平異常者可能需炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免擅自調(diào)整用藥方案。
3、手術(shù)切除
蒂部較粗的息肉推薦行宮腔鏡下電切術(shù),創(chuàng)面小且能保留生育功能。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的廣基息肉可采用LEEP刀錐切,術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查排除惡變。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,陰道排液現(xiàn)象通常持續(xù)7-10天。
4、物理治療
直徑小于1厘米的息肉可嘗試?yán)鋬鲋委煟ㄟ^(guò)液氮低溫使病變組織壞死脫落。激光汽化適用于宮頸表面的單發(fā)息肉,治療時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期。物理治療后可能出現(xiàn)短暫陰道流水樣分泌物,需預(yù)防繼發(fā)感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可服用婦科千金片配合蒲公英煎劑坐浴,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次改善局部血液循環(huán)。中藥治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。
術(shù)后應(yīng)避免騎自行車等壓迫性運(yùn)動(dòng),建議選擇瑜伽等舒緩鍛煉增強(qiáng)盆底肌力。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)創(chuàng)面愈合,限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查陰道鏡,育齡女性備孕前應(yīng)評(píng)估宮頸機(jī)能。日常注意會(huì)陰部清潔干燥,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)返診。