骨關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、發(fā)病機(jī)制和治療方式等方面。骨關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)退行性變引起,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。
1、病因差異
骨關(guān)節(jié)炎的病因以關(guān)節(jié)軟骨磨損為主,常見于中老年人,與長期負(fù)重、肥胖或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素誘發(fā)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜。
2、癥狀特點(diǎn)
骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛,休息后緩解,晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵超過1小時(shí),呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴有低熱、疲勞等全身癥狀。
3、發(fā)病機(jī)制
骨關(guān)節(jié)炎的病理改變以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成為特征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及滑膜組織,導(dǎo)致滑膜增生和血管翳形成,終侵蝕軟骨和骨組織。
4、受累關(guān)節(jié)
骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),且多呈對稱性分布。
5、治療方式
骨關(guān)節(jié)炎治療側(cè)重緩解癥狀,常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)置換。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需免疫調(diào)節(jié),常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免關(guān)節(jié)受涼,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。