子宮內(nèi)膜不典型增生通過(guò)規(guī)范治療通常可以，但需根據(jù)病理分級(jí)、患者年齡及生育需求制定個(gè)體化方案。主要治療方式包括孕激素藥物保守治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置、宮腔鏡下病灶切除術(shù)等，重度不典型增生或合并高危因素者可能需子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜不典型增生的率與病理分級(jí)密切相關(guān)。單純性不典型增生患者接受大劑量孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等藥物后，80%以上可實(shí)現(xiàn)內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月后行診斷性刮宮復(fù)查。對(duì)于保留生育需求者，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能維持宮腔內(nèi)局部藥物高濃度，既避免全身又可提高。完成藥物治療后需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和內(nèi)膜活檢，持續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)視為臨床。

復(fù)雜性不典型增生或合并肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者，難度相對(duì)增加。這類(lèi)患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，采用宮腔鏡定位活檢排除癌變，必要時(shí)行子宮內(nèi)膜消融術(shù)。40歲以上無(wú)生育需求、藥物治療無(wú)效或病理提示癌前病變者，全子宮切除術(shù)是性選擇。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，因卵巢保留者仍有雌激素刺激風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜不典型增生后應(yīng)保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食建議增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。定期婦科檢查包括超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充孕激素預(yù)防復(fù)發(fā)。有生育計(jì)劃者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早嘗試受孕，妊娠本身對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用。