風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和活動(dòng)受限,科學(xué)管理有助于延緩病情進(jìn)展。
1、關(guān)節(jié)保暖
避免關(guān)節(jié)受涼是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。寒冷刺激可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜血管收縮,加重疼痛和僵硬癥狀。建議在秋冬季節(jié)佩戴護(hù)膝、護(hù)腕等保暖護(hù)具,夏季避免空調(diào)直吹。洗浴時(shí)使用溫水,睡眠時(shí)可穿戴棉質(zhì)護(hù)關(guān)節(jié)套。對(duì)于手指關(guān)節(jié)受累者,接觸冷水時(shí)建議佩戴橡膠手套。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑堅(jiān)持使用改善病情的抗風(fēng)濕藥是關(guān)鍵治療措施。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥,可配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。不得自行增減藥量或停藥,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、適度運(yùn)動(dòng)
保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度需進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)和柔韌性訓(xùn)練。推薦游泳、騎自行車等水中或非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。關(guān)節(jié)疼痛緩解期可進(jìn)行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,活動(dòng)幅度以不引起劇烈疼痛為度。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),采用關(guān)節(jié)保護(hù)性體位。
4、飲食調(diào)整
地中海飲食模式對(duì)緩解炎癥反應(yīng)具有潛在益處。適量增加深海魚類、橄欖油、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉和高糖食品攝入。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充維生素D鈣片,貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。嚴(yán)格戒煙限酒,避免酒精與藥物相互作用。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行疾病活動(dòng)度評(píng)估和并發(fā)癥篩查。通過血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情變化,關(guān)節(jié)超聲或MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨侵蝕。合并肺間質(zhì)病變者需定期進(jìn)行肺功能檢查,長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)篩查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。病情穩(wěn)定期每年至少完成1次全面體檢。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥情況,學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)保護(hù)技巧如用大關(guān)節(jié)替代小關(guān)節(jié)發(fā)力。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組可獲得心理支持。居住環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患,浴室安裝防滑墊和扶手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或內(nèi)臟受累表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。