乳腺結(jié)節(jié)可通過觸診自查、影像學(xué)檢查等方式判斷，典型表現(xiàn)包括乳房無痛性腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等。主要診斷方法有乳腺超聲、鉬靶X線檢查、磁共振成像以及穿刺活檢。

1、觸診自查

每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，用指腹平壓乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個象限及乳暈區(qū)，檢查是否有單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊。若發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的固定結(jié)節(jié)或伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大，需及時就醫(yī)。自查不能替代專業(yè)檢查，僅作為早期篩查手段。

2、乳腺超聲

高頻超聲能清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號，適用于致密型乳腺或年輕女性。典型良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為橢圓形、邊界光滑、無鈣化；惡性結(jié)節(jié)多呈毛刺狀、縱橫比大于1且伴豐富血流。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但對微鈣化灶敏感性較低。

3、鉬靶X線檢查

通過低劑量X線成像檢測乳腺結(jié)構(gòu)異常，尤其對微小鈣化灶敏感。惡性結(jié)節(jié)在鉬靶下常表現(xiàn)為星芒狀高密度影伴簇狀鈣化，40歲以上女性建議每1-2年檢查一次。檢查時需壓迫乳房，可能有短暫不適感，妊娠期女性禁用。

4、磁共振成像

對多灶性病變和致密乳腺有較高檢出率，通過動態(tài)增強(qiáng)掃描觀察結(jié)節(jié)強(qiáng)化特征。快速明顯強(qiáng)化且呈平臺型或流出型時間-信號曲線提示惡性可能，常用于乳腺癌高危人群篩查或術(shù)前評估。檢查費(fèi)用較高且需注射造影劑，腎功能不全者慎用。

5、穿刺活檢

在超聲或鉬靶引導(dǎo)下用細(xì)針或空心針獲取組織標(biāo)本，病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。空心針活檢準(zhǔn)確性高于細(xì)針穿刺，能區(qū)分導(dǎo)管原位癌與浸潤癌。術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤血或感染，需加壓包扎24小時并避免劇烈運(yùn)動。

建議女性每年進(jìn)行一次乳腺專科檢查，避免長期使用含雌激素保健品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。日常選擇無鋼圈舒適文胸，減少咖啡因及高脂飲食攝入。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、與皮膚粘連或出現(xiàn)橘皮樣改變，應(yīng)立即至乳腺外科就診。