慢性膽囊炎與膽囊結石存在密切關聯,膽囊結石是慢性膽囊炎常見的病因之一,而長期慢性炎癥也可能促進結石形成。兩者互為因果,主要與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、細菌感染等因素有關。
膽囊結石阻塞膽囊管或直接刺激膽囊壁,會導致膽汁淤積和膽囊黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應。結石長期存在可造成膽囊壁增厚、纖維化,形成慢性膽囊炎。患者常表現為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等癥狀,進食油膩食物后癥狀加重。超聲檢查可見膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊收縮功能減退等表現。治療需根據病情選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解小結石或緩解炎癥,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術。
慢性膽囊炎引起的膽汁淤滯和成分改變,又為膽固醇結晶沉淀提供條件,從而形成新的結石。反復炎癥會導致膽囊黏膜分泌黏液增多,與鈣鹽結合形成膽色素鈣結石。這類患者往往有長期消化不良病史,急性發(fā)作時可出現發(fā)熱、黃疸。對于無結石的慢性膽囊炎,需通過規(guī)律飲食、控制血脂等方式預防結石形成,若合并細菌感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
建議慢性膽囊炎或膽囊結石患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查腹部超聲。若出現持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要手術干預。日常可適量補充維生素B族和膳食纖維,有助于改善膽汁代謝。