宮頸檢查主要包括宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢和醋酸白試驗等。這些檢查有助于篩查宮頸病變、宮頸癌前病變及宮頸癌,建議有性生活的女性定期進行宮頸檢查。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查又稱宮頸刮片或TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析。該方法能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞的異常變化,是宮頸癌篩查的基礎項目。檢查過程無創(chuàng),可能會有輕微不適感,檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過采集宮頸分泌物檢測高危型HPV感染情況。HPV16和HPV18型感染與宮頸癌發(fā)生密切相關,該檢測可與TCT聯(lián)合提高篩查準確性。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV檢測,若結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢查進一步評估。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查異常時采用的放大觀察技術。醫(yī)生會使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸,通過光學放大設備觀察宮頸血管和上皮的細微變化。檢查過程可能需10-15分鐘,可同步進行可疑部位的定位活檢。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡指導下取宮頸組織進行病理檢查的金標準。包括點活檢、錐切活檢等不同方式,能明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變和浸潤癌。術后可能有少量出血,需避免劇烈運動和性生活1-2周,病理報告通常需3-7個工作日。
5、醋酸白試驗
醋酸白試驗是將3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后觀察顏色變化的簡易篩查方法。異常區(qū)域會呈現(xiàn)白色改變,提示可能存在病變。該檢查操作簡便但特異性較低,多用于資源有限地區(qū)的初步篩查,陽性結(jié)果需進一步確診。
宮頸檢查是預防宮頸癌的重要措施,建議21歲以上或有性生活3年以上的女性定期篩查。檢查前應避開月經(jīng)期,48小時內(nèi)避免陰道用藥、沖洗和性生活。日常保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動有助于增強免疫力,降低HPV持續(xù)感染風險。若檢查發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑復查或治療,接種HPV疫苗可有效預防相關型別感染。