前列腺炎和精索靜脈曲張可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰脹痛，精索靜脈曲張則以陰囊墜脹、靜脈團(tuán)塊為特征，確診需結(jié)合超聲檢查、前列腺液分析等醫(yī)學(xué)手段。

前列腺炎病變集中于前列腺腺體，屬于泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。精索靜脈曲張發(fā)生于精索靜脈叢，屬于血管異常擴(kuò)張，左側(cè)發(fā)病率明顯高于右側(cè)。兩者解剖位置不同，前列腺位于膀胱下方環(huán)繞尿道，精索靜脈則位于陰囊內(nèi)連接睪丸。

前列腺炎以排尿異常為主，包括尿頻尿急、排尿灼痛、夜尿增多，可能伴隨白色尿道分泌物。精索靜脈曲張典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解，可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，嚴(yán)重者影響睪丸生精功能。

前列腺炎直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。精索靜脈曲張通過觸診可摸到陰囊內(nèi)迂曲靜脈，valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈充盈更明顯，彩色多普勒超聲能準(zhǔn)確測(cè)量靜脈內(nèi)徑及反流程度。

前列腺炎多由細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素誘發(fā)腺體充血炎癥。精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤滯，與先天解剖結(jié)構(gòu)、腹腔壓力增高等有關(guān)，長期站立職業(yè)者更易患病。

前列腺炎主要采用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素，配合溫水坐浴。精索靜脈曲張輕癥可用陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或介入栓塞治療，改善睪丸血液循環(huán)。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)避免久坐久站，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。飲食注意清淡少刺激，限制酒精攝入，保持會(huì)陰部清潔干燥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)異常。