紫癜性腎炎與過(guò)敏性紫癜性腎炎是同一疾病的不同名稱(chēng)，均指由過(guò)敏性紫癜累及腎臟導(dǎo)致的腎小球炎癥。過(guò)敏性紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，主要與免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

過(guò)敏性紫癜性腎炎的病理基礎(chǔ)為IgA免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等全身表現(xiàn)，腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。兒童發(fā)病率較高，多數(shù)預(yù)后良好，但部分患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。診斷需結(jié)合皮膚活檢、尿常規(guī)、腎功能檢查及腎穿刺病理結(jié)果。

少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征或腎病綜合征，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度水腫。這類(lèi)情況需警惕腎功能急劇惡化，必要時(shí)需行腎活檢明確病理類(lèi)型。特殊情況下還需鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎等繼發(fā)性腎損害疾病。

患者日常需避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或藥物，如海鮮、抗生素等。急性期應(yīng)限制活動(dòng)量，監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需定期復(fù)查尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)，部分患者可能需要持續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿。若出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。