肺炎痊愈后再次咳嗽可能與繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)或藥物等因素有關(guān)。可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、抑制胃酸、抗過(guò)敏及調(diào)整用藥等方式緩解。建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

肺炎后免疫力暫時(shí)低下易引發(fā)新發(fā)呼吸道感染。細(xì)菌性感染可表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱，病毒性感染多為干咳咽痛。需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查確認(rèn)病原體。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。

肺炎后支氣管黏膜損傷可能導(dǎo)致持續(xù)性氣道敏感。表現(xiàn)為夜間或冷空氣刺激后陣發(fā)性干咳，無(wú)痰或少量白痰。可霧化吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素降低氣道炎癥，配合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重伴反酸燒心。需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療選用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑酸，聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳無(wú)痰。肺功能檢查可見(jiàn)氣道可逆性阻塞。推薦氯雷他定等抗組胺藥物聯(lián)合沙丁胺醇吸入劑，必要時(shí)使用信必可都保等復(fù)合制劑。

部分降壓藥如卡托普利可能引起干咳。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的持續(xù)性無(wú)痰咳嗽，停藥后緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦等ARB類降壓藥，避免突然自行停藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

康復(fù)期需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激及過(guò)甜食物，選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，每次10分鐘每日2次。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復(fù)診，必要時(shí)行胸部CT排除肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。