萎縮性鼻炎可通過前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養(yǎng)四種方法檢查。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜干燥萎縮、鼻腔寬大、嗅覺減退等癥狀,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
前鼻鏡檢查是診斷萎縮性鼻炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻腔,直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。典型表現(xiàn)為黏膜蒼白干燥、鼻甲萎縮、鼻腔異常寬大,可能附著黃綠色痂皮。該方法操作簡便,但無法評估深部結(jié)構(gòu),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
鼻內(nèi)鏡檢查能清晰顯示鼻腔各部位細節(jié),可發(fā)現(xiàn)黏膜變薄、纖毛脫落、痂皮覆蓋等特征性改變。電子鼻內(nèi)鏡具備放大功能,能識別早期微小病變,同時可采集病變組織進行活檢,排除腫瘤等繼發(fā)性萎縮因素。
鼻竇CT能三維重建鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu),客觀評估鼻甲萎縮程度、鼻腔容積變化及鄰近骨質(zhì)吸收情況。掃描可發(fā)現(xiàn)下鼻甲骨質(zhì)吸收、中鼻道異常增寬等典型影像學表現(xiàn),有助于與其他鼻腔疾病鑒別診斷。
鼻腔分泌物培養(yǎng)可明確是否存在繼發(fā)感染,常見致病菌包括克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。細菌感染會加重黏膜萎縮和惡臭癥狀,藥敏試驗結(jié)果可指導抗生素選擇。該檢查對制定個體化治療方案具有重要參考價值。
確診萎縮性鼻炎后,日常需保持鼻腔清潔濕潤,可用生理鹽水沖洗清除痂皮。避免用力擤鼻或挖鼻,防止黏膜損傷出血。冬季使用加濕器維持空氣濕度,飲食中增加維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素攝入。定期復查監(jiān)測病情進展,若出現(xiàn)嚴重鼻出血或呼吸困難需立即就診。