慢性咽喉炎可能會引起支氣管炎。慢性咽喉炎長期未得到有效控制時,炎癥可能向下蔓延至支氣管,導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,誘發(fā)支氣管炎。主要影響因素有病原體擴(kuò)散、局部免疫力下降、反復(fù)炎癥刺激、過敏反應(yīng)加重、不良生活習(xí)慣等。
慢性咽喉炎患者咽喉部黏膜長期處于炎癥狀態(tài),可能伴隨鏈球菌、葡萄球菌等病原體定植。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時,這些病原體可沿呼吸道向下侵襲支氣管黏膜。咽喉與支氣管在解剖結(jié)構(gòu)上相連,持續(xù)的炎性分泌物倒流也可能刺激支氣管黏膜。長期吸煙或接觸粉塵等不良因素會同時損傷咽喉和支氣管的纖毛防御功能。
部分患者存在呼吸道高反應(yīng)性,慢性咽喉炎引發(fā)的神經(jīng)敏感性增高可能誘發(fā)支氣管痙攣。過敏體質(zhì)者咽喉部淋巴濾泡增生可能加重氣道炎癥反應(yīng),形成上下呼吸道聯(lián)發(fā)病變。胃食管反流導(dǎo)致的咽喉炎患者,夜間胃酸反流至支氣管會直接損傷黏膜。職業(yè)性用嗓過度者咽喉黏膜修復(fù)能力下降,更易合并支氣管感染。
預(yù)防支氣管炎發(fā)生需積極控制咽喉炎癥狀,避免辛辣刺激飲食,戒煙并保持環(huán)境濕度。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等支氣管炎癥狀時應(yīng)進(jìn)行胸片和肺功能檢查。咽喉炎急性發(fā)作期可采用霧化吸入治療減少炎癥擴(kuò)散風(fēng)險,過敏患者需同步控制鼻咽部過敏反應(yīng)。合并胃食管反流者需抬高床頭并規(guī)范使用抑酸藥物。