嚴重的過敏性鼻炎可能出現(xiàn)鼻塞窒息、哮喘發(fā)作、睡眠呼吸暫停、中耳炎及鼻竇炎等危險癥狀。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。
重度鼻黏膜水腫可能導(dǎo)致完全性鼻塞,患者被迫張口呼吸,嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。長期缺氧可引發(fā)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙,夜間睡眠時可能因舌根后墜加重窒息風(fēng)險。
約四成過敏性鼻炎患者會合并支氣管哮喘,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、胸悶及哮鳴音。過敏原通過鼻-支氣管反射誘發(fā)氣道痙攣,嚴重時可出現(xiàn)二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭,需立即使用支氣管擴張劑急救。
長期鼻塞導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、晨起頭痛及白天嗜睡,可能增加高血壓和心律失常風(fēng)險。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷。
咽鼓管功能障礙使中耳形成負壓,導(dǎo)致滲出性中耳炎。兒童表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感,鼓室圖顯示B型曲線。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜粘連,影響語言發(fā)育。
鼻黏膜腫脹阻塞竇口,引發(fā)細菌性鼻竇炎。出現(xiàn)黃膿涕、面部壓痛及嗅覺減退,CT顯示竇腔渾濁。可能并發(fā)眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)感染,需抗生素治療。
建議患者避免接觸已知過敏原,定期清洗鼻腔,臥室使用防螨寢具。可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定。合并哮喘者需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑。每年過敏季節(jié)前兩周開始預(yù)防性用藥,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就診耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科。