急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體免疫力下降、醫(yī)源性操作感染及女性生理結(jié)構(gòu)特殊性。

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌在尿液中繁殖并上行感染腎臟。需通過解除梗阻治療，如體外沖擊波碎石或手術(shù)切除增生組織，同時(shí)配合抗生素控制感染。

排尿時(shí)尿液從膀胱反流至輸尿管，將細(xì)菌帶入腎臟。兒童和先天性輸尿管畸形者易發(fā)，需進(jìn)行抗反流手術(shù)并長期低劑量抗生素預(yù)防。

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損，無法有效清除入侵細(xì)菌。需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定，必要時(shí)暫停免疫抑制劑。

導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢等操作可能將細(xì)菌帶入尿路。嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防，發(fā)生感染后需拔除導(dǎo)管并使用敏感抗生素治療。

女性尿道短且鄰近肛門，性生活后細(xì)菌易侵入。建議性生活后排尿沖洗尿道，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素改善黏膜防御功能。

預(yù)防急性腎盂腎炎需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，減少腸道細(xì)菌污染尿道口。反復(fù)發(fā)作者可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，但糖尿病患者需控制攝入量。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。