頸椎病針灸治療一般連續(xù)5-7天為一個(gè)療程,實(shí)際治療周期與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體耐受性、針灸手法類型、伴隨癥狀緩解情況、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。
早期頸椎病肌肉緊張為主時(shí),通常連續(xù)治療3-5天即可緩解;合并椎動(dòng)脈供血不足或神經(jīng)根受壓者,可能需要延長(zhǎng)至7-10天。神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)上肢麻木時(shí),需配合電針加強(qiáng)刺激。
年輕患者代謝較快者3-5天可見效,老年患者或體質(zhì)虛弱者需延長(zhǎng)間隔時(shí)間。糖尿病患者建議隔日針灸以避免皮膚損傷,高血壓患者需監(jiān)測(cè)針刺后血壓變化。
普通毫針治療可每日進(jìn)行,火針或刃針等強(qiáng)刺激需間隔2-3天。項(xiàng)七針等復(fù)合針法建議不超過5次連續(xù)治療,浮針可延長(zhǎng)至2周但需配合肌效貼固定。
治療期間頭暈癥狀減輕可調(diào)整為隔日針灸,若出現(xiàn)針刺部位淤青需暫停2天。頸部活動(dòng)度改善50%以上時(shí)可轉(zhuǎn)為每周2次鞏固治療。
急性期疼痛可采用每日1次密集型針灸,慢性疼痛建議每周3次。配合推拿正骨時(shí),針灸間隔需延長(zhǎng)至48小時(shí)以上避免軟組織過度刺激。
針灸治療期間應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,辦公時(shí)每45分鐘做頸椎米字操。飲食可增加鱔魚、核桃等富含B族維生素食物,急性期忌食生冷海鮮。癥狀緩解后建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化頸部肌肉,長(zhǎng)期伏案工作者可每日熱敷風(fēng)池穴10分鐘預(yù)防復(fù)發(fā)。若治療2周未緩解或出現(xiàn)手部肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎間盤突出。