腰椎引起的壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱退行性變、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫；牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/3-1/2；中頻電療通過電流刺激緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核組織，射頻消融術(shù)能精確損毀病變神經(jīng)分支，椎間盤臭氧注射具有消炎鎮(zhèn)痛作用。這些技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征的患者。

椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)者，椎管減壓融合術(shù)針對嚴(yán)重腰椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌力量，手術(shù)決策需嚴(yán)格評估指征。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。