落枕與頸椎病可通過發(fā)病特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀三方面區(qū)分。落枕多為急性發(fā)作的頸部肌肉痙攣,頸椎病則屬于慢性退行性病變。
落枕通常晨起突發(fā),與睡姿不當(dāng)或受涼相關(guān),24-48小時(shí)達(dá)疼痛高峰,一周內(nèi)自愈。頸椎病起病隱匿,病程超過三個(gè)月,長期低頭或勞累后加重,癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展。
落枕表現(xiàn)為單側(cè)頸部牽拉痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)劇痛但活動(dòng)范圍受限較輕。頸椎病多為雙側(cè)鈍痛或放射痛,可向肩臂手指蔓延,常伴關(guān)節(jié)彈響或摩擦感,頸部活動(dòng)度明顯下降。
落枕僅見局部肌肉僵硬壓痛,無神經(jīng)系統(tǒng)異常。頸椎病可能引發(fā)上肢麻木無力、頭暈?zāi)垦!⑿凶卟环€(wěn)等神經(jīng)壓迫癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便功能障礙。
日常需避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,注意頸部保暖。頸椎病患者可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),落枕急性期宜熱敷緩解痙攣。若出現(xiàn)持久的肢體麻木或協(xié)調(diào)障礙,需及時(shí)進(jìn)行頸椎磁共振檢查排除脊髓壓迫。