非小細胞肺癌可采用放射介入治療,主要適用于無法手術(shù)的局部進展期患者或轉(zhuǎn)移灶控制。放射介入治療方式主要有放射性粒子植入、射頻消融、微波消融、冷凍消融、血管內(nèi)介入栓塞等。
1、放射性粒子植入:
將放射性碘-125粒子直接植入腫瘤內(nèi)部,通過持續(xù)釋放射線殺傷癌細胞。適用于病灶直徑小于5厘米的周圍型肺癌,對鄰近重要器官損傷較小,但需嚴格規(guī)劃粒子分布以避免劑量不均。
2、射頻消融治療:
通過CT引導(dǎo)將電極針穿刺至腫瘤部位,高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。對3厘米以下病灶效果顯著,操作時間約30-60分鐘,可能引起氣胸或胸腔積液等并發(fā)癥。
3、微波消融技術(shù):
利用微波天線產(chǎn)生高溫使腫瘤細胞變性壞死,熱效率高于射頻消融,適合鄰近血管的病灶。治療過程中需監(jiān)測溫度,可能造成皮膚灼傷或鄰近組織熱損傷。
4、冷凍消融:
通過氬氣快速冷凍腫瘤至-40℃以下,再復(fù)溫破壞細胞結(jié)構(gòu)。對中央型肺癌靠近氣管的病灶更具優(yōu)勢,治療后可出現(xiàn)暫時性咯血或咳嗽加重。
5、血管介入栓塞:
經(jīng)導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入栓塞劑阻斷血流,聯(lián)合化療藥物可提高。適用于血供豐富的病灶,可能引發(fā)栓塞后綜合征如發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)。
放射介入治療前后需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬,避免辛辣刺激飲食。治療期間進行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,術(shù)后定期復(fù)查胸部CT評估。注意觀察有無咯血、胸痛加重等異常癥狀,避免劇烈運動或重體力勞動,保證充足睡眠以促進組織修復(fù)。介入治療需聯(lián)合放化療或靶向治療等綜合方案,具體選擇應(yīng)由多學(xué)科團隊根據(jù)腫瘤分期、位置及患者體能狀況評估決定。