急性肝炎與慢性肝炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、病因、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預后等方面。

急性肝炎病程通常短于6個月，起病急驟，癥狀明顯但多數(shù)可自愈。慢性肝炎病程持續(xù)6個月以上，病情反復遷延，可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。急性肝炎常見于病毒感染或藥物損傷，慢性肝炎多由乙型、丙型肝炎病毒持續(xù)感染導致。

急性肝炎主要由甲型/戊型肝炎病毒、酒精、藥物或毒素引起。慢性肝炎約70%由乙型/丙型肝炎病毒感染所致，也可能與自身免疫異常、長期飲酒或代謝性疾病相關(guān)。急性肝炎病因多可明確追溯，慢性肝炎常存在持續(xù)致病因素。

急性肝炎常見發(fā)熱、乏力、黃疸、惡心嘔吐等典型癥狀。慢性肝炎早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)腹脹、蜘蛛痣、肝掌等體征。急性肝炎黃疸發(fā)生率高達80%，慢性肝炎僅20-30%出現(xiàn)明顯黃疸。

急性肝炎以對癥支持治療為主，慢性肝炎需長期抗病毒治療。急性肝炎常用甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等護肝藥物。慢性乙型肝炎推薦恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，丙型肝炎需采用索磷布韋聯(lián)合方案。

急性肝炎90%以上可完全康復，慢性肝炎可能終身攜帶病毒。急性重型肝炎死亡率可達70%，慢性肝炎5-10%會進展為肝硬化。慢性肝炎患者需每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟超聲。

肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格戒酒，避免腌制、霉變食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免過度勞累。慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復查，不可擅自停藥。注意個人衛(wèi)生，家庭成員建議接種肝炎疫苗。