寶寶積食一般持續(xù)2-3天,實(shí)際時(shí)間與進(jìn)食量、消化功能、護(hù)理措施、體質(zhì)差異以及是否伴隨并發(fā)癥等因素有關(guān)。
過(guò)量喂養(yǎng)是積食的主要誘因,胃容量超負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒?jiǎn)未尾溉榱拷ㄗh控制在90-120毫升,輔食添加期幼兒需遵循由少到多原則。減少單次進(jìn)食量可縮短積食周期至1-2天。
嬰幼兒消化酶分泌不足時(shí),蛋白質(zhì)和脂肪分解效率降低。6月齡以下嬰兒胰脂肪酶活性僅為成人10%,這種情況可能使積食持續(xù)3天以上。順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助縮短病程。
正確的護(hù)理可將積食時(shí)間控制在48小時(shí)內(nèi)。采用拍嗝姿勢(shì)保持嬰兒上半身直立30度,餐后1小時(shí)進(jìn)行被動(dòng)操運(yùn)動(dòng)。錯(cuò)誤護(hù)理如立即平躺會(huì)延長(zhǎng)癥狀至4-5天。
早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力發(fā)育滯后,積食可能持續(xù)5-7天。過(guò)敏體質(zhì)兒童因腸粘膜屏障功能較弱,食物滯留時(shí)間較普通兒童延長(zhǎng)1-2天。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑。
繼發(fā)功能性消化不良時(shí)癥狀可能延續(xù)1周。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐物帶血或膽汁樣液體,提示可能存在腸梗阻等急腹癥,需立即就醫(yī)。這類嚴(yán)重情況恢復(fù)期可達(dá)10-14天。
積食期間建議暫停添加新輔食,選擇低渣飲食如米油、蘋果泥等易消化食物。每日分6-8次少量喂食,保持喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。可配合小兒推拿手法,重點(diǎn)按摩中脘穴和足三里穴。注意觀察排便情況,若48小時(shí)未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食應(yīng)及時(shí)就診。恢復(fù)期逐步增加運(yùn)動(dòng)量,如俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。哺乳期母親需避免食用高脂高糖食物,保證乳汁質(zhì)量。