1.什么是子宮腺肌癥？什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮腺肌癥（Adenomyosis）

定義：子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮增大、變硬，形成彌漫性或局灶性病變。

好發(fā)人群：30-50歲已生育女性，尤其是多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或?qū)m腔操作史者。

子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis）

定義：子宮內(nèi)膜組織跑到子宮以外的地方（如卵巢、盆腔、腸道等），形成異位病灶，可能引發(fā)粘連、囊腫（如“巧克力囊腫”）。

好發(fā)人群：20-40歲育齡女性，尤其是有家族史或月經(jīng)周期短者。

關(guān)鍵區(qū)別：?腺肌癥：病灶在子宮肌層內(nèi)，子宮整體增大。?內(nèi)異癥：病灶在子宮外（如卵巢、盆腔），可能影響多個(gè)器官。

2.癥狀對比：如何初步判斷？

注意：約20%-30%的患者可能同時(shí)患有這兩種疾病！

3.診斷方法：如何確診？

子宮腺肌癥

超聲檢查：子宮肌層增厚、回聲不均。

MRI（磁共振）：更清晰顯示病灶范圍。

CA125：可能輕度升高（但特異性不高）。

子宮內(nèi)膜異位癥

婦科檢查：可能觸及盆腔結(jié)節(jié)、卵巢囊腫。

超聲/MRI：發(fā)現(xiàn)卵巢“巧克力囊腫”或深部病灶。

腹腔鏡：金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀看到異位病灶并活檢。

4.治療方式有何不同？

子宮腺肌癥

藥物：止痛藥（如布洛芬）、激素治療（如曼月樂環(huán)、GnRH-a）。

手術(shù)：病灶切除（保守手術(shù)）或子宮切除（根zhi方案）。

保宮手術(shù)：挖除腺肌癥病灶，保留子宮，適合有生育需求者。

子宮內(nèi)膜異位癥

藥物：口服避孕藥、孕激素、GnRH-a（抑制雌激素）。

手術(shù)：腹腔鏡切除異位灶，分離粘連，保留生育功能。

輔助生殖：若不孕，可能需試管嬰兒（IVF）。

共同點(diǎn)：均無法根zhi，需長期管理，尤其是疼痛和不孕問題。

5.關(guān)鍵總結(jié)：如何區(qū)分與應(yīng)對？

?腺肌癥：子宮增大、月經(jīng)多、痛經(jīng)加重，病灶在子宮內(nèi)。?內(nèi)異癥：性交痛、深部疼痛，病灶在盆腔/卵巢，更易導(dǎo)致不孕。?診斷：超聲/MRI初步判斷，腹腔鏡確診內(nèi)異癥。?治療：藥物緩解癥狀，手術(shù)根據(jù)年齡、生育需求選擇。

溫馨提示：如果長期痛經(jīng)或備孕困難，建議盡早就診婦科或生殖專科，避免延誤治療！