膽囊息肉癌變后可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、黃疸、消瘦乏力、腹部包塊及消化道癥狀。膽囊息肉癌變的臨床表現(xiàn)主要有息肉快速增大、膽囊壁增厚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝功能異常和腫瘤標(biāo)志物升高等特征。
1、右上腹痛:
癌變初期表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛,隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加重并持續(xù)存在,可能向右肩背部放射。疼痛與腫瘤浸潤(rùn)膽囊壁及周圍組織有關(guān),常伴有膽囊區(qū)壓痛。
2、黃疸表現(xiàn):
腫瘤壓迫膽總管或發(fā)生肝門(mén)部轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。黃疸程度與膽道梗阻部位和程度相關(guān)。
3、消瘦乏力:
由于腫瘤消耗和膽汁排泄障礙影響消化吸收,患者會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降、貧血及全身乏力。晚期可伴有惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤代謝異常和營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。
4、腹部包塊:
腫瘤增大至一定程度時(shí)可在右上腹觸及質(zhì)硬、固定的包塊,可能伴有膽囊區(qū)叩擊痛。包塊多由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)形成。
5、消化道癥狀:
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等非特異性消化系統(tǒng)癥狀,與膽汁分泌異常和腫瘤代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉等吸收不良表現(xiàn)。
建議膽囊息肉患者定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)息肉變化,發(fā)現(xiàn)異常增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或皮膚黃染等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT等檢查。