結(jié)石性膽囊炎緩解疼痛的方法主要有調(diào)整飲食、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療。
1、調(diào)整飲食:
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,減輕膽囊收縮刺激。疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免高脂肪食物誘發(fā)膽絞痛。每日少量多餐,減少單次消化負(fù)擔(dān)。
2、熱敷止痛:
右上腹局部熱敷可緩解膽道痙攣性疼痛。使用40℃左右溫?zé)崦硗夥?5分鐘,每日3-4次,注意避免燙傷。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛Oddi括約肌。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
解痙藥物如消旋山莨菪堿可緩解膽道平滑肌痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,需警惕掩蓋急腹癥風(fēng)險。
4、體位調(diào)整:
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可減少膽囊受壓,促進(jìn)膽汁引流。發(fā)作期間避免彎腰、突然轉(zhuǎn)身等動作,用枕頭墊高腰部緩解腹壓。
5、手術(shù)治療:
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊壞疽需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)適用于膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥,術(shù)中可同時處理膽總管結(jié)石。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時間空腹誘發(fā)膽汁淤積。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善膽汁排泄功能,但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。注意觀察腹痛性質(zhì)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹膜刺激征需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查肝膽超聲,長期低脂飲食并控制體重。