痛風(fēng)合并高血壓患者的飲食需兼顧低嘌呤與低鈉原則,主要通過控制高嘌呤食物、限制鹽分?jǐn)z入、增加堿性食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、保持水分充足等方式調(diào)節(jié)。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入量建議低于150毫克。急性期需嚴(yán)格限制海鮮、紅肉,緩解期可少量食用去皮禽肉。豆制品如豆腐、豆?jié){可適量選擇,其植物嘌呤對(duì)血尿酸影響較小。
每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。烹調(diào)可使用醋、檸檬汁替代部分鹽分,鉀鹽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)加重血管壓力,與尿酸代謝異常形成惡性循環(huán)。
每日攝入500克以上新鮮蔬果如黃瓜、西蘭花、香蕉等,其富含鉀離子可促進(jìn)尿酸排泄。乳制品選擇低脂牛奶或酸奶,所含乳清蛋白能抑制尿酸結(jié)晶形成。櫻桃、草莓等漿果類含抗炎成分,有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀。
蛋白質(zhì)來源以雞蛋、低脂乳制品為主,每日總量控制在每公斤體重1克。魚類選擇嘌呤含量較低的桂魚、鱈魚,每周不超過3次。加工肉制品中的亞硝酸鹽可能干擾降壓藥物效果,需完全避免。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可交替飲用淡茶水、蘇打水及白開水。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮,但合并嚴(yán)重心功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。酒精會(huì)抑制尿酸排泄并升高血壓,應(yīng)戒斷啤酒和烈酒。
建議采用地中海飲食模式,主食以全谷物為主,搭配橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行3次30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和血壓值,若出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)紅腫熱痛或血壓持續(xù)高于140/90毫米汞柱,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用煎炸,同時(shí)注意保持規(guī)律作息以穩(wěn)定代謝水平。