隱睪手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,術(shù)中無(wú)痛感,術(shù)后可通過(guò)鎮(zhèn)痛管理緩解不適。隱睪手術(shù)全過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、手術(shù)操作、術(shù)后觀察及康復(fù)指導(dǎo)五個(gè)環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評(píng)估:
術(shù)前需完善超聲檢查確定睪丸位置,評(píng)估是否存在腹股溝疝等合并癥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除手術(shù)禁忌,并與家長(zhǎng)溝通麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。
2、麻醉實(shí)施:
手術(shù)采用氣管插管全身麻醉,麻醉師會(huì)根據(jù)患兒體重精確計(jì)算藥物劑量。麻醉起效后患兒進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài),整個(gè)手術(shù)過(guò)程不會(huì)感知疼痛,麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧等生命體征。
3、手術(shù)操作:
常規(guī)采用腹股溝切口或腹腔鏡技術(shù),將未降睪丸固定至陰囊。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),術(shù)中會(huì)精細(xì)分離精索血管保證睪丸血供,同時(shí)處理可能存在的鞘狀突未閉問(wèn)題。
4、術(shù)后觀察:
蘇醒期需在復(fù)蘇室監(jiān)測(cè)至完全清醒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)靜脈鎮(zhèn)痛泵緩解傷口不適。醫(yī)生會(huì)檢查陰囊腫脹程度及睪丸位置,多數(shù)患兒術(shù)后2-3天即可出院。
5、康復(fù)指導(dǎo):
出院后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。定期復(fù)查超聲確認(rèn)睪丸發(fā)育情況,術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注睪丸生精功能及激素水平。
術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口敷料清潔干燥,每日用碘伏消毒切口周?chē)つw。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。可準(zhǔn)備寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,用玩具分散患兒注意力緩解不適。恢復(fù)期間避免騎跨類(lèi)玩具及劇烈跑跳,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查前不建議進(jìn)行游泳等涉水活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高臀部減輕陰囊腫脹,如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)返院檢查。