懷孕流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤異常、生理性出血等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或觀察隨訪等措施。

妊娠早期陰道流血伴陣發(fā)性腹痛是先兆流產(chǎn)典型表現(xiàn)，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并監(jiān)測孕酮水平，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，出血持續(xù)加重需超聲排除難免流產(chǎn)。

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血易與流產(chǎn)混淆。婦科檢查可見宮頸表面贅生物或充血，孕期保守治療為主，必要時行宮頸息肉摘除術(shù)。妊娠期宮頸癌雖罕見，但異常出血需行TCT和HPV篩查。

停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂。血HCG增長緩慢、超聲未見宮內(nèi)孕囊可確診，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致失血性休克。

孕中晚期出血可能提示胎盤早剝或前置胎盤。前者表現(xiàn)為劇烈腹痛伴板狀腹，后者為無痛性反復(fù)出血。超聲可明確胎盤位置，完全性前置胎盤需絕對臥床并提前剖宮產(chǎn)，胎盤早剝需緊急終止妊娠。

受精卵著床時部分孕婦會出現(xiàn)少量褐色分泌物，絨毛膜下血腫吸收期也可能有短暫出血。這種出血量少且無腹痛，超聲檢查胚胎發(fā)育正常時無需特殊處理，建議避免劇烈運(yùn)動和性生活。

孕婦出現(xiàn)流血癥狀應(yīng)立即臥床休息并記錄出血量和顏色，避免自行服用止血藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋。保持排便通暢避免腹壓增高，便秘時可食用火龍果、酸奶等潤腸食物。出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、伴隨劇烈腹痛或頭暈乏力時，需立即急診就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需告知醫(yī)生所有異常癥狀，必要時進(jìn)行凝血功能、甲狀腺功能等全面檢查排除系統(tǒng)性疾病。