六個(gè)月寶寶晚上不睡覺(jué)可能由生理性需求未滿(mǎn)足、環(huán)境干擾、出牙不適、消化問(wèn)題、缺鈣等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、改善睡眠環(huán)境、緩解牙齦腫痛、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素D等方式改善。
半歲嬰兒夜間覺(jué)醒多與饑餓、尿布潮濕等基礎(chǔ)需求相關(guān)。母乳喂養(yǎng)間隔超過(guò)3小時(shí)或配方奶喂養(yǎng)量不足易導(dǎo)致頻繁夜醒,需觀察寶寶白天進(jìn)食量是否達(dá)標(biāo),適當(dāng)增加睡前奶量至150-180毫升,但避免過(guò)度喂養(yǎng)引發(fā)腹脹。
臥室溫度超過(guò)26℃或濕度低于40%會(huì)干擾睡眠,建議保持22-24℃室溫并使用加濕器。外界聲光刺激如手機(jī)藍(lán)光、電梯運(yùn)行聲等也會(huì)影響褪黑素分泌,應(yīng)使用遮光窗簾并避免睡前1小時(shí)接觸電子設(shè)備。
下頜乳中切牙萌出期常伴隨牙齦紅腫、低熱等癥狀,可用冷藏牙膠按摩牙齦緩解疼痛。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)夜間體溫波動(dòng)至37.5℃左右,需與病理性發(fā)熱鑒別,持續(xù)高熱需就醫(yī)排除感染。
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致腸絞痛,表現(xiàn)為夜間突然哭鬧、雙腿蜷縮。牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒需改用深度水解配方奶,已添加輔食者應(yīng)暫停蛋類(lèi)、豆類(lèi)等易致敏食物,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
維生素D缺乏會(huì)影響神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。足月兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍至800IU。夏季陽(yáng)光充足時(shí)可每日裸露四肢曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)內(nèi)源性合成。
建立固定睡前程序如洗澡-撫觸-喂奶-關(guān)燈有助于培養(yǎng)晝夜節(jié)律,白天清醒時(shí)段應(yīng)保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。若調(diào)整后仍持續(xù)夜間哭鬧超過(guò)2周,需就醫(yī)排除中耳炎、胃食管反流等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親需避免攝入咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)需注意奶嘴孔大小是否合適。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷具體原因,切忌自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。