周圍型肺癌的X線表現(xiàn)主要有孤立性肺結(jié)節(jié)、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征和空洞形成。

周圍型肺癌在X線片上常表現(xiàn)為肺外周帶單發(fā)類圓形結(jié)節(jié)，直徑多小于3厘米，密度均勻或不均勻。結(jié)節(jié)邊緣可清晰或模糊，早期可能無典型惡性征象，需結(jié)合CT進一步評估。此類結(jié)節(jié)需與結(jié)核球、炎性假瘤等良性病變鑒別。

病灶表面呈凹凸不平的波浪狀改變，由腫瘤各部位生長速度不均導致。X線片上可見結(jié)節(jié)輪廓呈多個弧形突起，深度超過2毫米具有診斷意義。該征象在腺癌中尤為常見，約60%的惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)此表現(xiàn)。

結(jié)節(jié)周圍放射狀排列的短細線狀影，形似太陽光芒。病理基礎(chǔ)為腫瘤向周圍肺組織浸潤或淋巴管炎性反應(yīng)。X線顯示毛刺長度多在2-5毫米，密度較高且分布不均，良性病變的毛刺通常更細長均勻。

腫瘤牽拉鄰近胸膜形成的"V"形或星狀皺褶。X線表現(xiàn)為結(jié)節(jié)與胸膜間條索狀致密影相連，胸膜局部凹陷。此征象提示腫瘤存在纖維增生反應(yīng)，在肺腺癌中的出現(xiàn)率可達45%。

約10%的周圍型肺癌會出現(xiàn)薄壁或厚壁空洞，鱗癌多見。X線顯示空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁凹凸不平，可見壁結(jié)節(jié)。空洞多呈偏心性，液平較少見，需與肺膿腫、結(jié)核空洞鑒別。

發(fā)現(xiàn)可疑X線表現(xiàn)時應(yīng)及時進行低劑量CT檢查，40歲以上長期吸煙者建議每年篩查。日常需避免接觸石棉、氡氣等致癌物，保持室內(nèi)通風。適當食用十字花科蔬菜和富含維生素C的水果，進行太極拳等溫和運動增強肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需立即就診呼吸科。