三個(gè)月寶寶老是干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、先天性消化道異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、感染控制、專科評(píng)估等方式干預(yù)。

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，過(guò)度喂養(yǎng)、奶速過(guò)快或喂奶姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)干嘔。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶時(shí)保持嬰兒上半身抬高30度，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少吞氣，母乳喂養(yǎng)需注意避免乳汁流速過(guò)急。

嬰兒胃呈水平位，食管下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流刺激咽喉引發(fā)干嘔。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，常伴隨吐奶、煩躁表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

牛奶蛋白過(guò)敏或母乳中致敏物質(zhì)通過(guò)乳汁傳遞，可導(dǎo)致消化道黏膜水腫引發(fā)干嘔。多伴有濕疹、腹瀉等表現(xiàn)，需通過(guò)氨基酸配方奶粉替代或母親飲食回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原，必要時(shí)需檢測(cè)血清特異性IgE抗體。

鼻咽部分泌物倒流或支氣管炎癥刺激，可能引發(fā)反射性干嘔。常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染，多伴隨咳嗽、鼻塞癥狀。需保持環(huán)境濕度50%-60%，使用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促需及時(shí)就醫(yī)。

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄或食管閉鎖等結(jié)構(gòu)異常，早期可表現(xiàn)為頻繁干嘔。多在出生后2-3周開(kāi)始加重，呈噴射性嘔吐，需通過(guò)腹部超聲或消化道造影確診，確診后需手術(shù)治療。

日常護(hù)理需記錄干嘔頻率與進(jìn)食關(guān)系，避免在哭鬧時(shí)喂食。母乳媽媽?xiě)?yīng)限制辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，需立即兒科急診。保持嬰兒睡眠時(shí)側(cè)臥位，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，排除代謝性疾病可能。