糖尿病通過規(guī)范管理可達到接近正常人的健康狀態(tài)，控制效果主要取決于血糖監(jiān)測、藥物治療、飲食管理、運動干預(yù)和并發(fā)癥預(yù)防五個方面。

定期檢測空腹及餐后血糖是評估控制效果的核心指標。糖化血紅蛋白每3個月需檢測一次，反映長期血糖水平，理想值應(yīng)控制在7%以下。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件，尤其適用于1型糖尿病患者。

二甲雙胍作為基礎(chǔ)用藥可改善胰島素抵抗，磺脲類藥物如格列美脲促進胰島素分泌，GLP-1受體激動劑如利拉魯肽兼具降糖和減重作用。胰島素治療需根據(jù)血糖波動調(diào)整類型和劑量，需注意防范低血糖風(fēng)險。

采用低升糖指數(shù)飲食模式，每日碳水化合物攝入量控制在130-200克，優(yōu)先選擇全谷物、豆類和蔬菜。蛋白質(zhì)攝入每公斤體重0.8-1克，限制飽和脂肪酸攝入。定時定量進餐有助于維持血糖平穩(wěn)。

每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運動可提高胰島素敏感性，但需避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動前后監(jiān)測血糖，必要時補充碳水化合物。

每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇目標值根據(jù)風(fēng)險分層設(shè)定。足部日常護理可降低糖尿病足潰瘍風(fēng)險。

糖尿病患者需建立個體化血糖控制目標，青年患者可追求更嚴格標準。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，戒煙限酒有助于改善代謝。學(xué)習(xí)食物交換份法靈活調(diào)整飲食，烹飪時用醋、肉桂等輔助降糖食材。合并高血壓或血脂異常時需多病共管，定期接受糖尿病教育可提升自我管理能力。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。