糖尿病腎病引起的皮膚瘙癢可通過控制血糖、外用止癢藥物、口服抗組胺藥、皮膚保濕護理、透析治療等方式緩解。皮膚瘙癢通常由尿毒癥毒素蓄積、皮膚干燥、神經(jīng)病變、繼發(fā)感染、鈣磷代謝紊亂等原因引起。

1、控制血糖：

長期高血糖會加重腎臟損害，導致尿毒癥毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)。需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等穩(wěn)定血糖水平，必要時采用胰島素泵強化治療。血糖控制在空腹6-7毫摩爾/升可延緩腎病進展。

2、外用止癢藥物：

尿素軟膏、薄荷腦乳膏等可緩解皮膚干燥瘙癢，含酚爐甘石洗劑能減輕局部炎癥反應。嚴重瘙癢可使用弱效激素類藥膏如氫化可的松，但需避免長期大面積使用。用藥前需清潔皮膚并保持患處透氣。

3、口服抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕瘙癢癥狀且嗜睡小。嚴重者可短期使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如撲爾敏。合并腎功能不全時需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。

4、皮膚保濕護理：

每日使用無香料潤膚霜涂抹全身，沐浴水溫不超過38℃，選擇弱酸性沐浴露。避免搔抓導致皮膚破損，穿著純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。

5、透析治療：

終末期糖尿病腎病患者需通過血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)毒素。透析可改善尿毒癥相關的頑固性瘙癢，同時需配合低磷飲食和磷結合劑使用，糾正鈣磷代謝紊亂引發(fā)的皮膚癥狀。

糖尿病腎病患者應限制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白。適量補充維生素B族和維生素D有助于改善皮膚代謝。堅持每周3-5次有氧運動如散步、游泳，促進血液循環(huán)。定期監(jiān)測腎功能和電解質，皮膚持續(xù)瘙癢加重或出現(xiàn)潰爛需及時就醫(yī)。