糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有口渴多飲、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛腹脹、意識障礙。

1、口渴多飲：

患者因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失，出現(xiàn)明顯口干、煩渴癥狀，每日飲水量可達(dá)3000毫升以上。排尿次數(shù)與尿量顯著增多，尿液常帶有爛蘋果氣味。

2、呼吸深快：

機體為代償代謝性酸中毒會出現(xiàn)特征性庫斯莫爾呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加，呼氣中可聞及丙酮氣味。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，血氣分析顯示pH值低于7.3。

3、惡心嘔吐：

酮體堆積刺激胃腸道黏膜引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，早期表現(xiàn)為食欲減退，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性惡心、噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可見咖啡樣物質(zhì)。

4、腹痛腹脹：

酮癥酸中毒可引發(fā)假性腹膜炎體征，出現(xiàn)全腹彌漫性壓痛伴肌緊張，易誤診為急腹癥。腹部CT檢查可見腸管擴(kuò)張，但無明確器質(zhì)性病變。

5、意識障礙：

嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂，初期表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，血糖超過33.3mmol/L時可出現(xiàn)昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)查體可見瞳孔對光反射遲鈍、病理征陽性。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖與尿酮體，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時應(yīng)立即檢測指尖血糖。日常需保持每日1500-2000毫升飲水，避免高脂飲食，嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，單次運動時間不宜超過60分鐘。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，如出現(xiàn)嘔吐、意識模糊等危重表現(xiàn)需即刻急診就醫(yī)。