睡眠呼吸障礙疾病主要包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關低通氣疾病、睡眠相關低氧血癥和原發(fā)性鼾癥。

1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：

這是常見的睡眠呼吸障礙類型，表現為睡眠中反復出現上氣道完全或部分阻塞，導致呼吸暫停或低通氣。可能與肥胖、頜面部結構異常、甲狀腺功能減退等因素有關，通常伴隨夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀。診斷需進行多導睡眠監(jiān)測，治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器和減重等措施。

2、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征：

由呼吸中樞調控異常引起，表現為睡眠中反復出現呼吸努力消失。常見于心力衰竭、腦干病變或使用阿片類藥物者，可能伴有周期性呼吸模式。治療需針對原發(fā)病，可考慮適應性伺服通氣治療。

3、睡眠相關低通氣疾病：

指睡眠期間肺泡通氣不足導致二氧化碳潴留的情況。常見于神經肌肉疾病、胸廓畸形或肥胖低通氣綜合征患者，可能表現為晨起頭痛、日間疲勞。治療包括無創(chuàng)通氣支持和病因管理。

4、睡眠相關低氧血癥：

主要指睡眠期間血氧飽和度下降但不伴明顯通氣異常的情況，常見于慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病或高海拔居住者。長期可能導致肺動脈高壓，治療需針對基礎肺部疾病，可考慮夜間氧療。

5、原發(fā)性鼾癥：

指僅有打鼾而不伴隨呼吸暫停或低氧血癥的情況，可能發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停。與上氣道結構松弛有關，通常無顯著日間癥狀。建議側臥位睡眠、減重和避免睡前飲酒。

改善睡眠呼吸障礙需建立規(guī)律作息時間，保持臥室空氣流通，睡前避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。超重者應控制體重，建議采用地中海飲食模式并加強有氧運動。吸煙者需戒煙，過敏性鼻炎患者需控制鼻腔癥狀。睡眠時抬高床頭、保持側臥位有助于減輕癥狀。定期進行睡眠監(jiān)測評估病情變化，合并心血管疾病或代謝異常者需積極治療基礎疾病。