甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。

1、自身免疫損傷：

橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺疾病，機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸破壞。該病早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽性，隨著病程進(jìn)展會出現(xiàn)甲狀腺體積增大和功能減退。

2、碘攝入異常：

長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫和功能減退。但過量碘攝入同樣可能抑制甲狀腺激素合成，尤其對于已有甲狀腺疾病者，建議成人每日碘攝入量為150微克。

3、藥物影響：

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，抗甲狀腺藥物過量使用也會導(dǎo)致醫(yī)源性甲減。接受放射性碘治療后的甲狀腺功能減退發(fā)生率達(dá)50%以上，通常在治療后2-3個月出現(xiàn)。

4、垂體病變：

垂體腫瘤、席漢綜合征等導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。這類患者除甲狀腺功能異常外，往往合并其他垂體激素缺乏癥狀，需要進(jìn)行垂體MRI檢查和全面激素評估。

5、甲狀腺手術(shù)：

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，部分甲狀腺切除患者也可能因剩余組織代償不足而發(fā)病。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，多數(shù)患者需要終身替代治療。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免過量。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝。冬季需注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯乏力、畏寒、體重增加等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。