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合肥專業(yè)治療抑郁癥的醫(yī)院 精神分裂癥的致病因素有哪些

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精神分裂癥是以基本個性改變、思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類常見的疾病。對本病的探討由來已久,19世紀中葉以來,歐州精神病學多將本病不同癥狀分別看成獨立的疾病。

早提出“精神分裂”概念的是20世紀瑞士精神病學家布魯勒(E·Bleuler,1911)。其病因至今未明,遺傳因素及環(huán)境因素在本病發(fā)生中的作用,得到更多科學家資料的支持,生化代謝研究仍處于假說階段。近百年來的研究結(jié)果也僅發(fā)現(xiàn)一些可能的致病因素。

精神分裂癥可能的致病因素

生物學因素

1、遺傳:遺傳因素是精神分裂癥可能的一種素質(zhì)因素。國內(nèi)家系調(diào)查資料表明:精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍,血緣關(guān)系愈近,患病率也愈高。

雙生子研究表明:遺傳信息幾乎相同的單卵雙生子的同病率遠較遺傳信息不完全相同的雙卵雙生子為高,綜合近年來11項研究資料:單卵雙生子同病率(56.7%),是雙卵雙生子同病率(12.7%)的4.5倍,是一般人口患難與共病率的35-60倍。說明遺傳因素在本病發(fā)生中具有重要作用,寄養(yǎng)子研究也證明遺傳因素是本癥發(fā)病的主要因素,而環(huán)境因素的重要性較小。

以往的研究證明疾病并不按類型進行遺傳,目前認為多基因遺傳方式的可能性大,也有人認為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。Shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕,病因愈復雜,愈屬多源性遺傳。高發(fā)家系的前瞻性研究與分子遺傳的研究相結(jié)合,可能闡明一些問題。

國內(nèi)有用人類原癌基因Ha-ras-1為探針,對精神病患者基因組進行限止性片段長度多態(tài)性的分析,結(jié)果提示11號染色體上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關(guān)的DNA序列。

2、性格特征:約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即內(nèi)向性性格。

3、其它:精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關(guān)系,多發(fā)生于青壯年,約1/2患者于20~30歲發(fā)病。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān),偏執(zhí)型發(fā)病較晚,有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲,其它型為23歲。

80年代國內(nèi)12地區(qū)調(diào)查資料:女性總患病率(7.07%。)與時點患病率(5.91%。)明顯高于男性(4.33%。與3.68%。)。

Kretschmer在描述性格與精神分裂癥關(guān)系時指出:61%患者為瘦長型和運動家型,12.8%為肥胖型,11.3%發(fā)育不良型。

在軀體疾病或分娩之后發(fā)生精神分裂癥是很常見的現(xiàn)象,可能是心理性生理性應激的非特異性影響。部分患者在腦外傷后或感染性疾病后發(fā)病;有報告在精神分裂癥患者的腦脊液中發(fā)現(xiàn)病毒性物質(zhì);月經(jīng)期內(nèi)病情加重等軀體因素都可能是誘發(fā)因素,但在精神分裂癥發(fā)病機理中的價值有待進一步證實。

心理社會因素

1、環(huán)境因素:①家庭中父母的性格,言行、舉止和教育方式(如放縱、溺愛、過嚴)等都會影響子女的心身健康或?qū)е聜€性偏離常態(tài)。②家庭成員間的關(guān)系及其精神交流的紊亂。③生活不安定、居住擁擠、職業(yè)不固定、人際關(guān)系不良、噪音干擾、環(huán)境污染等均對發(fā)病有一定作用。農(nóng)村精神分裂癥發(fā)病率明顯低于城市。

2、心理因素:一般認為生活事件可發(fā)誘發(fā)精神分裂癥。諸如失學、失戀、學習緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意處事故等均對發(fā)病有一定影響,但這些事件的性質(zhì)均無特殊性。因此,心理因素也僅屬誘發(fā)因素。

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